眼眶肿瘤切除术 - 遵义爱尔眼科医院
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眼眶肿瘤切除术

  眼眶肿瘤种类繁多,仅眼眶内原发性肿瘤就达一百余种,由于肿瘤的病理性质不同,其质地及包膜的坚韧程度也有区别,bob体育88时摘除病变的方法也不一样;

  此外,眼眶内部血管、神经和肌肉等正常结构非常复杂,且与颅脑及鼻窦等结构相邻。

  

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  行眼眶肿瘤的摘除术时,不仅要十分熟悉眼眶局部的解剖结构,避免正常结构的损伤,还应清醒地认识到肿瘤与眼眶毗邻之间的关系,防止出现严重的并发症;同时,掌握相应的bob体育88技巧,根据肿瘤的位置和性质选择适当的眼眶bob体育88入路也是顺利完成bob体育88的关键。

  bob体育88切口的选择

  切口皮肤切口应与皮纹一致,这样术后瘢痕较美观或者不明显。选择眉弓下切口时略呈弧形与眉毛下缘一致;内上方和外上方皮肤切口弧度宜大,沿眶缘切 开;"S"形改良切口外侧开眶皮肤切口转弯时切忌呈直角;睫毛下切口时应在睫毛下1mm,如张力较大可于外眦部向外下切开1cm。

  结膜切口根据情况多选择在穹窿附近,但禁忌上穹窿和外上穹窿切口,易引起上睑下垂和泪道系统损伤。

  肿瘤的剥离剥离术中剥离应遵循以下原则:

  ①尽可能采取钝性与锐性剥离结合,病变与眼眶正常结构粘连紧密时强行剥离易造成严重损伤。

  ②肿瘤有包膜时(泪腺良性多形腺 瘤,神经鞘瘤)宜沿肿瘤包膜剥离,能减少对正常结构的损伤。

  ③病变与视神经或其他神经,血管粘连时宜直视下锐剥离。

  ④剥离恶性肿瘤时应在肿瘤外正常界面剥离,全切肿瘤。

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